Vous avez reçu des soins médicaux pendant vos vacances, vous avez dû régler la facture vous-même et vous vous demandez comment récupérer votre argent ? Cet outil crée la lettre de demande de remboursement destinée à l'Assurance Maladie, votre mutuelle ou votre assurance voyage et vous indique au préalable la marche à suivre selon votre pays de destination et les documents à joindre.
Vérifié par la rédaction le : 26.10.2026
Tomber malade ou se blesser en vacances implique souvent de devoir avancer les frais sur place, bien que l'on soit couvert par la Sécurité sociale en France. Après le retour, il est souvent possible de récupérer une partie ou la totalité des frais. Trois questions sont déterminantes : Où avez-vous été soigné, comment êtes-vous assuré et quels justificatifs possédez-vous ? Le générateur ci-dessus vous guide à travers ces points et crée une lettre de demande formelle.
Avec la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM), vous avez droit, en cas de soins médicalement nécessaires, aux prestations du système public du pays de séjour dans les mêmes conditions que ses résidents. Cela inclut les participations financières habituelles du pays. Si un médecin ou une clinique hors de ce système facture à titre privé, ou si la carte n'a pas pu être utilisée, vous pouvez envoyer les factures à votre CPAM à votre retour (généralement accompagnées du formulaire Cerfa S3125 "Soins reçus à l'étranger"). Les bases légales sont notamment les Règlements de l'UE sur la coordination des systèmes de sécurité sociale et le Code de la Sécurité sociale.
La France a conclu des conventions de sécurité sociale avec plusieurs États hors UE (par ex. Algérie, Maroc, Tunisie, Andorre, Québec) permettant aux assurés de bénéficier d'une prise en charge lors d'un séjour. Un formulaire spécifique délivré par la CPAM avant le départ est souvent nécessaire. Pour savoir quels pays sont concernés et quels documents sont requis, renseignez-vous auprès de votre caisse ou du Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS).
| Destination | Sécurité sociale | Procédure typique |
|---|---|---|
| UE, EEE, Suisse, Royaume-Uni | Présenter la CEAM, utiliser le système public | En cas de paiement direct, demande de remboursement à la CPAM, souvent sur la base des tarifs locaux ou français. |
| Pays conventionnés (ex. Maghreb) | Certificat/formulaire spécifique avant le départ, soins conventionnés | Demandez à la CPAM si un remboursement a posteriori est possible et transmettez vos justificatifs. |
| Tous les autres pays | Normalement, prise en charge exceptionnelle pour les soins urgents et imprévus uniquement | Assurance voyage indispensable ou prise en charge très limitée par la CPAM. |
L'Assurance Maladie rembourse généralement dans la limite des tarifs forfaitaires français (BRSS) ou de ceux du pays de séjour. Les cliniques et médecins privés étrangers appliquent souvent des tarifs bien supérieurs. Des tickets modérateurs et franchises peuvent être déduits. Vous pouvez réclamer la différence auprès de votre mutuelle ou de votre assurance voyage, si les conditions de votre contrat le prévoient.
Les mutuelles et les assurances voyage interviennent selon leurs conditions générales (contrat). La zone géographique de couverture, les franchises éventuelles et les obligations de déclaration sont essentielles. De nombreux contrats exigent qu'un sinistre soit déclaré immédiatement (souvent dans les 24h/48h ou avant une hospitalisation). L'envoi de la facture originale et de la preuve de paiement est la règle. Certaines assurances voyage n'interviennent qu'en complément de la Sécurité sociale, c'est-à-dire une fois le décompte de la CPAM obtenu.
La facture originale avec la date des soins et la nature de l'acte, la preuve de paiement, le compte-rendu médical, les ordonnances pour les médicaments et, le cas échéant, une copie de la CEAM. Si possible, faites traduire les documents en langue étrangère ou résumez brièvement les informations essentielles. L'assureur peut exiger d'autres justificatifs.
Cet outil traite vos saisies exclusivement localement dans votre navigateur ; aucune donnée n'est transmise à notre serveur. Aucun diagnostic n'est requis dans la lettre de demande elle-même. Les détails médicaux ont leur place dans les documents que vous adressez exclusivement et directement à votre caisse ou à votre assureur (au médecin conseil).
Le contenu de la demande est structuré de la même façon pour toutes les caisses et assurances. Les différences résident surtout dans les modes de transmission (courrier, application mobile, portail web) et les adresses postales. Vous pouvez donc utiliser la lettre ci-dessus pour les organismes suivants, entre autres :
Il n'y a aucun lien entre Fix my Trip et les entreprises citées. Cette mention est donnée à titre indicatif.
Dans l'UE, l'EEE, la Suisse et le Royaume-Uni, les assurés ont droit, en cas de soins médicalement nécessaires, aux mêmes prestations que les assurés du pays de séjour. Si vous avez payé vous-même, vous pouvez faire une demande de remboursement à votre CPAM à votre retour. Le remboursement se fait sur la base des tarifs du pays ou sur la base française, un reste à charge peut subsister.
Conservez la facture originale, la preuve de paiement et le compte-rendu médical, et soumettez-les à votre retour à l'Assurance Maladie (souvent via le formulaire Cerfa S3125 ou votre compte ameli). Expliquez dans la demande pourquoi la carte n'a pas pu être utilisée. La caisse décidera du montant et de l'admissibilité du remboursement.
L'Assurance Maladie rembourse généralement dans la limite des tarifs de convention français ou des tarifs du pays de séjour. Les cliniques et médecins privés facturent souvent plus cher. Une assurance voyage ou votre mutuelle peut couvrir la différence si les conditions de votre contrat le prévoient.
Cela dépend des conditions de votre contrat. Elle intervient généralement pour les soins hors de la couverture de l'Assurance Maladie ou en complément de celle-ci. Vérifiez la zone de couverture, les délais de déclaration et les règles de remboursement dans vos conditions générales.
En France, le délai de prescription pour les demandes de remboursement auprès de l'Assurance Maladie et des mutuelles (Code des assurances) est généralement de 2 ans. Toutefois, les délais de déclaration contractuels des assurances voyage peuvent être beaucoup plus courts (quelques jours). Envoyez votre demande le plus tôt possible après votre retour.
N'envoyez que des copies à moins que l'assurance n'exige expressément les originaux, et conservez une copie complète de votre dossier. Pour les montants importants, contactez préalablement votre caisse par téléphone pour connaître les documents exacts nécessaires. En cas de refus, vous pouvez formuler un recours (Commission de Recours Amiable - CRA) ; la notification de refus mentionne toujours les voies et délais de recours.
Nos guides et générateurs exploitent les bases légales et les informations administratives publiques. Ils sont développés par Marc (chef de projet) et son équipe pour offrir aux voyageurs une aide structurée en cas de problèmes lors de leurs séjours.
Avis important : Ce site ne fournit pas de conseils médicaux, ni d'avis juridiques ou d'assurances personnalisés. Pour toute question concernant vos droits aux prestations, veuillez vous adresser à votre caisse d'assurance maladie, à votre assureur ou à une association de consommateurs.
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